À quel âge survient l'arthrose cervicale ?

Il est difficile de déterminer si un mal de dos est dû à une arthrose cervicale, et quand cela survient. Mais les symptômes de cette pathologie peuvent être facilement déterminés, comme nous l'explique le Dr Pierre Bernard. Medisite : Dr Pierre Bernard, bonjour. Vous êtes chirurgien spécialisé dans la colonne vertébrale, et vous venez d’écrire un livre sur l’arthrose cervicale, paru aux éditions Alpen. La première question que j’aimerais vous poser, c’est quels sont les symptômes de l’arthrose cervicale ? Dr Pierre Bernard : C’est le vieillissement d’une articulation, qui en s’usuant, va s’enraidir, et bien souvent devenir douloureuse. La colonne vertébrale c’est un empilement d’articulations, avec pour particularité la présence en son sein de la moelle épinière. Mais aussi des racines nerveuses qui en sortent, et qui vont former les nerfs des bras. L’arthrose cervicale peut donner des douleurs qui vont être purement cervicales qu’on appellera les cervicalgies, mais aussi si un nerf est coincé, entraîner une irradiation vers les bras, qu’on appellera une névralgie cervico-brachiale. De façon plus rare, le canal qui contient la moelle épinière, peut rétrécir un peu comme un tuyau qui va se boucher avec du tartre. Et cela peut entraîner une souffrance chronique de cette moelle épinière. Souffrances qui peut, dans les formes les plus graves, entraîner une paralysie d’un, ou de plusieurs, ou des 4 membres. Fort heureusement cette pathologie est maintenant bien soignée, et on ne voit plus guère de forme aussi sévère, parce que les gens ont le temps de se faire opérer bien avant. Medisite : est-ce qu’on peut avoir de l’arthrose cervicale jeune ? Dr Pierre Bernard : Oui bien sûr car la première cause de l’arthrose est génétique, et les cartes sont distribuées dès la naissance. On peut voir des gens très jeunes avec une arthrose évoluée, comme on peut voir des gens très âgés qui en sont exempts. De même ce qu’on va demander à sa colonne vertébrale va être déterminant, et par exemple on peut voir des rugbymen de vingt ans qui ont une arthrose évoluée, à un stade qu’on voit habituellement après 60 ans. Enfin l’activité professionnelle est une source de contrainte chronique sur toutes les articulations, dont la colonne vertébrale. Les travailleurs en bâtiment sont particulièrement exposés par exemple. Medisite : Existe t-il des solutions ? Dr Pierre Bernard : les solutions vont dépendre de la sévérité de la plainte, et non pas la gravité des lésions visibles sur les radios ou les IRM. Les douleurs d’arthrose évoluent par période, c’est-à-dire que les gens qui souffrent d’arthrose peuvent espérer des périodes de rémission totale de leurs douleurs, plus ou moins longtemps. Les traitements que l’on va proposer doivent être adaptés à la sévérité de la plainte. Cela va commencer par des périodes de repos, le port d’un collier mousse, des médicaments, des antalgiques, des anti-inflammatoires. Et éventuellement une kinésithérapie qui peut être passive, des massages, ou active, de la musculation. Les formes les plus graves peuvent relever de la chirurgie. On a deux options chirurgicales. Pour soigner des douleurs cervicales tenaces liées à un os qui frotte sur un os, on peut fixer les vertèbres. Si au contraire on parle de problèmes neurologiques, avec une moelle épinière comprimée où les racines nerveuses qui donnent une névralgie cervico-brachiale, on sait maintenant très bien libérer la moelle épinière et les nerfs qui partent dans les bras. Medisite : Dr Pierre Bernard, merci. On peut bien sûr retrouver toutes ces informations dans votre livre consacré à l’arthrose cervicale, paru aux éditions Alpen.